EKSUDACINĖ („ŠLAPIOJI“) AMŽINĖ GELTONOSIOS DĖMĖS DEGENERACIJA (EAGDD)

Tai lėtinė akių liga, kuri sukelia matymo pablogėjimą centrinėje regimojo lauko dalyje. Eksudacinei makulos (arba geltonosios dėmės) degeneracijai būdingas paburkimas, atsiradęs dėl kraujagyslių pralaidumo centrinėje tinklainės dalyje.

EAGDD yra viena iš dviejų amžinės makulos degeneracijos formų (yra „sausoji“ ir „šlapioji“ forma). Liga dažniausiai prasideda kaip sausoji forma vyresniame kaip 50m amžiuje. Dar nėra tiksliai žinoma, kas sukelia EAGDD atsiradimą.

„Šlapioji“ ligos forma gali vystytis dviem keliais:

• Atsirandant gyslainės naujadarinėms kraujagyslėms, kurios dėl pakitusių sienelių praleidžia jomis tekantį kraują ir jį sudarantį skystį į aplinkinius audinius, t.y. tarp gyslainės ir tinklainės. Šis ligos tipas vadinamas gyslainės neovaskuliarizacija.
• Kaupiantis skysčiui tarp gyslainės ir plono tinklainės sluoksnio, vadinamo pigmentiniu epiteliu. Šis ligos tipas vadinamas pigmentinio tinklainės epitelio atšoka.

Rizikos veiksniai: vyresnis amžius, baltoji rasė, moteriška lytis, rūkymas, nutukimas, padidėjęs arterinis kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, netinkama mityba (nepakanka vaisių ir daržovių),  I eilės giminaičiai, sergantys  šia liga.

Kada kreiptis į gydytoją oftalmologą?

• Jei atsirado matymo pakitimų centriniame jūsų regėjimo lauke (atsirado dėmė prieš akį ar vaizdo kreivumas)
• Jei pastebėjote, jog tapo sunkiau įžiūrėti spalvas ar smulkias detales

Diagnostiniai testai: Amslerio tinklelis– įvertinti centrinio matymo pakitimus, akių dugno apžiūra ir fotografija išplėtus vyzdžius, optinė koherentinė tomografija– neinvazinis tyrimas, leižiantis nustatyti pakitimus tinklainėje, angiograma– įvertinti akių dugno kraujagysles suleidus specialios kontrastinės medžiagos į veną.

Gydymas ir medikamentai

Eksudacinės makulos degeneracijos gydymo tikslas- sustabdyti ligos progresavimą.

Patariama vartoti maisto papildus su liuteinu, sveikai maitintis.

Gydoma vaistais, stabdančiais naujadarinių kraujagyslių susidarymą.  Tai kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus inhibitoriai. Lietuvoje yra registruoti 2 tokie medikamentai: Bevacizumabas (Lucentis) ir Ranibizumabas (Avastinas). Gydoma leidžiant šiuos vaistus į akies obuolio vidų (stiklakūnį).

Laiku diagnozavus ir pradėjus gydyti eksudacinę amžinę makulos degeneraciją, gali būti sustabdomas matymo blogėjimo progresavimas bei, kai kuriais atvejais, pasiekiamas matymo pagerėjimas.

Parengė gyd. Regina Liutvinaitė

Patarimai silpnaregiams

Geriau matyti gali padėti ne tik įprasti optiniai prietaisai (akiniai, didinamieji stiklai), bet ir kitos paskirties elektroniniai įrenginiai, elektroninių knygų skaityklės bei fototechnika.

Fototechnika

Labiausiai tinka skaitmeniniai fotoaparatai, filmavimo kameros ir mobilieji įrenginiai su fotoaparatu (mobilieji telefonai, planšetiniai kompiuteriai), kuriuose įdiegta optinio priartinimo funkcija (angl. optical zoom). Atkreipkite dėmesį, kad skaitmeninio priartinimo (angl. digital zoom) funkcija naudotis neverta, nes vaizdas nepriartinamas, o tik koreguojamas. Optinio priartinimo funkcija galima pasinaudoti, jei reikia įžiūrėti paveikslėlius arba užrašus, prie kurių neįmanoma priartėti tiek, kad juos būtų galima perskaityti.

Prietaiso objektyvas nukreipiamas į reikiamą objektą, objekto vaizdas priartinamas naudojantis skaitmeninio priartinimo funkcija ir nufotografuojamas. Jeigu jį vis dar sunku įžiūrėti, galima „apkirpti“ nuotraukos kraštus naudojantis prietaise įdiegto nuotraukų redagavimo įrankių rinkinio arba nuotraukų redagavimo programos [crop] funkcija, tada centre esantis objektas tampa geriau matomas.

Elektroninių knygų skaityklės

Kitas elektroninis prietaisas, suteikiantis daugiau patogumo skaitant, yra elektroninių knygų skaityklės arba elektroninių knygų skaitymo programos, skirtos mobiliesiems įrenginiams (įprastiems kompiuteriams, planšetiniams kompiuteriams ir išmaniesiems telefonams).

Planšetiniai kompiuteriai ir mobilieji telefonai, net įprasti kompiuteriai elektroninėms knygoms skaityti tinka, ypač tada, kai tekstas ar jo iliustracijos spalvotos, bet svarbiausias jų trūkumas yra šviečiantis ekranas: kad ir kokios aukštos kokybės jis būtų, šviesa vis tiek dirgina akis, ir jos greičiau pavargsta.

O skaityklių ekranams gaminti naudojama elektroninio rašalo [angl. EInk] technologija. Svarbiausias skaityklių trūkumas  – nespalvotas ekranas. Daugumos skaityklių ekranas savaime nešviečia. Skaityti jame rodomą tekstą yra tas pats,, kaip skaityti ant popieriaus arba plastiko atspausdintą tekstą. Skaitymas tokiame ekrane tikrai mažiau vargina akis.

Skaityklės ekrane rodomas tekstas yra aiškus ir ryškus, lengvai įskaitomas. Galima pasirinkti teksto dydį, šriftą, sukeisti fono ir teksto spalvas (pagal numatytuosius nustatymus fonas būna baltas, o tekstas – juodas).

Būtent todėl skaityklėmis rekomenduojama naudotis žmonėms, kurių regėjimas silpnas.

Skaityklėms tinkamų elektroninių knygų įvairiomis kalbomis (taip pat ir lietuviškai), tiek mokamų, tiek nemokamų, galima nesunkiai rasti internete.

Parengė Aušra Patalaitė

2012 m. gruodžio mėnesį “Akių gydytojų praktikoje” pradėjo veikti sausų akių klinika. Kartą per savaitę pusdienis  skiriamas pacientams su sausomis akimis, vokų kraštų uždegimais (blefaritais), Meibomo liaukų veiklos sutrikimu.

Disfunkcinis ašarų sindromas kamuoja įvairaus amžiaus žmones, ir ne tik dirbančius su kompiuteriais. Dažniausi skundai yra “smėlis akyse”, skausmas, akių nuovargis, paraudimas, neryškus matymas (pagerėja pamirksėjus), ašarojimas nuo vėjo, dulkių, ryškios šviesos (net prekybos centruose).

Sindromo priežastys skirstomos į dvi grupes: ašarų kiekio trūkumą ir per greitą ašarų plėvelės suirimą. Dažniausia ašarų plėvelės suirimo priežastis yra Meibomo liaukų veiklos sutrikimai.

Priežastis galima išsiaiškinti per pokalbį ir atliekant specialius testus. Po to  parenkamas individualus gydymas. Kadangi būklė yra lėtinė, ji gali periodiškai pagerėti arba pablogėti, o pacientas turi būti sekamas ir gydymas koreguojamas.

Verta žinoti, kad gydoma ne tik lašais, kuriuos išsirinkti pačiam pacientui gali būti sunku, bet ir vokų masažais, ašarų taškelių kamšteliais ir kitomis priemonėmis.

Klinikoje dirba gyd. Dina Juškienė, todėl prašome registruotis pas šią gydytoją arba paminėti, kad registruojatės į sausų akių kliniką.