Hornerio sindromas

Hornerio sindromas

Tai retas sindromas, kitaip dar vadinamas Bernard – Horner sindromu, okulosimpatiniu paralyžiumi arba von Passow sindromu, kai pažeidžiami simpatiniai nervai. Simpatinė nervų sistema reguliuoja širdies ritmą, vyzdžio dydį, prakaitavimą., kraujospūdį ir kitas funkcijas, kurios leidžia kūnui reaguoti į aplinkos pokyčius.

Ši būklė gali pasireikšti bet kuriuo gyvenimo momentu, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ar etninės grupės.

Mažiau nei 5% šio sutrikimo atvejų būna įgimti, dažniausiai siejami su gimdymo traumomis, tačiau gali būti ir paveldimi.  

Dažniausios Hornerio sindromo priežastys:

  • vaikams Hornerio sindromas dažniausiai pasireiškia dėl traumos gimdymo metu arba neuroblastomos krūtinės ląstoje ar kakle. Neuroblastoma – tai piktybinis simpatinės nervų sistemos navikas. Galimi neuroblastomos simptomai: lėtinis kosulys, dusulys, blogas apetitas, svorio mažėjimas, dažnas viduriavimas ar vėmimas;
  • insultas;
  • nugaros smegenų trauma ar operacijos komplikacija;
  • krūtinės ląstos, širdies operacijų komplikacija;
  • nežinoma priežastis – idiopatinis Hornerio sindromas.

Hornerio sindromas dažniausiai paveikia tik vieną veido pusę. Pagrindiniai simptomai:

  1. Mažesnis vienos akies vyzdys – miozė;
  2. Nusileidęs vokas – ptozė;
  3. Po didesnio fizinio ar emocinio krūvio pažeista veido pusė būna mažiau paraudusi ar suprakaitavusi.

Retesni simptomai:

  1. Šviesesnė rainelės spalva pažeistoje akyje – heterochromija (iki 1m. amžiaus);
  2. Neišeina pilnai atmerkti ar užmerkti akies;
  3. Raumenų silpnumas;
  4. Galvos skausmas.

Hornerio sindromo diagnostika gali skirtis priklausomai nuo simptomų. Pagrindiniai tyrimai:

  • kokaino lašų akims mėginys;

galvos magnetinis rezonansas;

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija;
  • bendri kraujo tyrimai.

Specifinio gydymo Hornerio sindromui nėra, tačiau gali būti gydomi simptomai, pvz. vokų ptozė gali būti gydoma chirurgiškai.

Lietartūros šaltiniai:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/horner-syndrome/symptoms-causes/syc-20373547;
  2. https://www.allaboutvision.com/conditions/horners-syndrome/
  3. https://www.ophthalmologyreview.org/articles/horner-syndrome-pharmacologic-diagnosis

Parengė gyd. rez. Gabrielė Kalvelytė

2021