Pseudoeksfoliacinis sindromas. Pseudoeksfoliacinė glaukoma

Pseudoeksoliacinis sindromas (PES) – baltai pilkšvos fibrino skaidulos, randamos priekiniame akies lęšiuko kapsulės paviršiuje, priekinės kameros kampe, ant rainelės, lęšiuką prilaikančių raiščių ir kitose akies dalyse [1-3]. Jos gali sukelti vidinio akies spaudimo padidėjimą ir glaukomą, todėl pacientus su PES reikia reguliariai stebėti [4].

PES pacientai dažniausiai neturi skundų ir sindromas nustatomas atsitiktinės akių patikros metu, radus PES būdingus pakitimus ant akių struktūrų [5, 6].

Nereikia išsigąsti jei gydytojas jums rado PES, nes ne visiems pacientams su PES išsivysto glaukoma:

  • apytiksliai apie 20% pacientų, kuriems buvo naujai nustatytas PES, turės glaukomą arba vidinis akies spaudimas bus padidėjęs.

  • 50% pacientų, kuriems jau yra rastas PES, nustatomas padidėjęs akispūdis su glaukomai būdingais pakitimais ar be jų [7].

Sergant PES glaukoma yra sunkiau kontroliuoti akispūdį, greičiau progresuoja regos nervo ir akipločio pakitimai, dažniau reikalingas chirurginis gydymas. PES ir glaukomai būdingas paveldimumas [8-10]. Todėl gydytojui radus atitinkamus pakitimus Jūsų akių patikros metu, yra rekomenduojamas Jūsų artimųjų ištyrimas.

PES dažniausiai randamas vyresniame amžiuje:

  • pasiekus 50 metų amžių su kiekvienu dešimtmečiu PES pasireiškimo dažnis dvigubėja [11].

  • Vyresniems nei 60 metų PES randamas daugiau nei 30% [5].

Specifinio gydymo esant PES nėra. Svarbu laiku rasti padidėjusį akispūdį, kurį reikia pamatuoti bent kartą metuose. Taip pat pacientai su PES prieš kataraktos operaciją turi būti atidžiai įvertinami, siekiant sumažinti operacinių komplikacijų riziką, nes PES gali lemti tam tikrų akies struktūrų silpnumą [5].

Parengė gyd. Rūta Jaruševičienė

Literatūra:

  1. Ritch R. Ocular and systemic manifestations of exfoliation syndrome. Journal of glaucoma. 2014;23: S1-S8.

  2. Leung Victoria C, Singh H, Iqbal Ike K. Inter-eye differences in patients with pseudoexfoliation syndrome presenting with intraocular lens dislocation. Ophthalmology. 2015;122(3), 480-485.

  3. Samarai V, Samarei R, Haghighi N, Jalili E. Sensory-neural hearing loss in pseudoexfoliation syndrome. International journal of ophthalmology. 2012;5(3):393.

  4. Elhawy E, Kamthan G, Dong C, Danias J. Pseudoexfoliation syndrome, a systemic disorder with ocular manifestations. Human genomics. 2012;6(1):22.

  5. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GOH. Ocular and systemic pseudoexfoliation syndrome. American journal of ophthalmology. 2006;141(5):921-937.

  6. Sollosy M, Preda M, Simionescu C. Conjunctival changes in pseudoexfoliative syndrome. Oftalmologia. 2005;50(2):103-107.

  7. Internetinis puslapis: http://eyewiki.aao.org/Pseudoexfoliative_Glaucoma.

  8. Álvarez L, García M, González-Iglesias H, Escribano J, Rodríguez-Calvo PP, Fernández-Vega L et al. LOXL1 gene variants and their association with pseudoexfoliation glaucoma (XFG) in Spanish patients. BMC medical genetics. 2015;16(1):1.

  9. Zenkel M, Schlötzer-Schrehardt U. Expression and regulation of LOXL1 and elastin-related genes in eyes with exfoliation syndrome. Journal of glaucoma. 2014;23:S48-S50.

  10. Zenkel M, Schlötzer-Schrehardt U. The composition of exfoliation material and the cells involved in its production. Journal of glaucoma. 2014;23:S12-S14.

  11. Ringvold A. Epidemiology of the pseudoexfoliation syndrome, A review. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 1999;77(4):371-375.